Influência da férula na resistência à fratura de restaurações com utilização ou não de retentores intrarradiculares em dentes tratados endodonticamente: uma revisão da literatura / Influence of the ferrule on the fracture resistance of restorations with or without the use of intraradicular posts in endodontically treated teeth: a literature review

Objetivo: realizar uma revisão de literatura narrativa sobre a importância e a influência do efeito férula na resistência à fratura de restaurações em dentes tratados endodonticamente com utilização ou não de retentores intrarradiculares. Metodologia: Foram utilizados os seguintes descritores indexados no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde): "Férula", Prótese Dentária", "Falha da Restauração Dentária", "Técnica de Retentor Intrarradicular" e "Pinos de Retenção Dentária" para busca nas bases de dados PubMed, Embase, Lilacs, Web of Science, Scopus e Cochrane Library. Resultados: Os dados da maioria dos estudos in vitro ou in vivo incluídos nesta revisão sugerem o uso da férula para aumento da resistência à fratura e longevidade dos dentes tratados endodonticamente. Tem sido recomendada a confecção de uma férula com altura uniforme de 2 mm e espessura superior a 1,5 mm. Conclusão: O uso de retentores radiculares foi indicado pela maioria dos trabalhos, sendo geralmente recomendados os pinos de fibra de vidro ao invés de núcleos metálicos fundidos para minimizar os riscos de fratura radicular em razão do módulo de elasticidade semelhante à dentina, além de possibilidade de retratamentos em casos de falhas adesivas. Apesar disso, ainda são necessários estudos clínicos com acompanhamento a longo prazo para avaliar a longevidade das restaurações de dentes tratados endodonticamente utilizando pinos de fibra de vidro sem ou com a presença de férula em diferentes espessuras e alturas.

Objective: This study aimed to conduct a narrative literature review on the importance and influence of the ferrule effect on the fracture resistance of restorations in endodon-tically treated teeth with or without the use of intraradicular posts. Methodology: The following descriptors indexed in the DeCS (Health Sciences Descriptors) were used: "Ferrule", Dental Prosthesis", "Dental Restoration Failure", "Post and Core Technique", and "Dental Posts", to search on the databases of PubMed, Embase, Lilacs, Web of Science, Scopus, and Cochrane Library data. Results: Data from most of the in vitro or in vivo studies included in this review suggest the use of the ferrule to increase fracture resistance and longevity of endodontically treated teeth. It has been recommended to make a ferrule with a uniform height of 2 mm and a thickness greater than 1.5 mm. Conclusion: The use of intraradicular posts was indicated by most studies, and fiberglass posts are generally recommended instead of cast metal cores to minimize the risk of root fracture due to the modulus of elasticity similar to dentin, in addition to the possibility of retreatments in ad-hesive failure cases. Despite this, clinical studies with a long-term follow-up are essential to evaluating the longevity of restorations of endodontically treated teeth using fiberglass posts without or with the presence of ferrule in different thicknesses and heights.

Influence of customization and light-curing device on the bond strength of glass fiber posts - in vitro study / Influência da reanatomização e do aparelho fotopolimerizador na resistência de união de pinos de fibra de vidro - estudo in vitro

Introduction: Endodontically treated teeth are usually affected by extensive structure loss requiring the use of intraradicular posts to provide retention and restoration. Objective: An in vitro assessment was performed on the bonding of glass fiber posts to the root dentin. Material and method: Ninety (n = 10) single bovine roots were used in a 3 x 3 x 3 factorial study with subdivided plots: post customization varying the presence and type of resin (without customization, conventional resin, and Bulk Fill resin), light-curing device (Valo, Radii-Cal, Rainbow), and root third (cervical, middle, and apical). Result: For the customization factor, Tukey's test (5%) showed the superiority of the Bulk Fill (8.16 MPa) and Z350 (7.40 MPa) groups compared to the control group (4.92 MPa), without differing from each other. All light-curing devices differed, showing the superiority of Valo (9.36 MPa), Radii (6.96 MPa) as an intermediate, and the inferiority of Rainbow (4.17 MPa). The cervical root third (7.81 MPa) was superior, the apical third was inferior (5.80 MPa), and the middle third (6.88 MPa) was an intermediate without differing from the others. Conclusion: The customization of glass fiber posts increases the bond strength to the root dentin, regardless of the resin used. There was a compromise in the apical third and when using light-curing devices with lower light intensity.

Introdução: Dentes com extensa perda de estrutura podem comprometer a retenção das restaurações ao remanescente dental, onde pinos intraradiculares são indicados. Objetivo: Avaliou-se in vitro a união de pinos de fibra de vidro à dentina radicular em função de diferentes modos de reanatomização, fotopolimerizadores e regionalização radicular. Material e método: Noventa (n=10) raízes bovinas uniradiculares foram usadas num estudo fatorial 3 x 3 x 3 com parcelas subdivididas: Reanatomização do pino, variando a presença e tipo de resina (Sem reanatomização, Resina Convencional e Resina Bulkfill); Fotopolimerizador (Valo, Radii-cal, Rainbow); e Terço radicular (cervical, médio e apical). Resultado: O teste de Tukey (5%) evidenciou para o Fator Reanatomização superioridade dos grupos BulkFill (8.16MPa) e Z350 (7.40MPa) ao grupo Controle (4.92MPa), sem diferirem entre si. Todos os fotopolimerizadores diferiram entre si, com superioridade de Valo (9.36MPa), Radii (6.96MPa) intermediário, e inferioridade de Raiwbow (4.17MPa). O terço radicular cervical (7.81MPa) foi superior e o apical inferior (5.80MPa), com o terço médio (6.88MPa) intermediário e sem diferir dos demais. Conclusão: Conclui-se que a reanatomização de pinos de fibra de vidro aumenta a resistência de união à dentina radicular, independentemente da resina utilizada, havendo prejuízo no terço apical e quando são empregados fotopolimerizadores com menor intensidade luminosa.

Pinos de fibra de vidro anatômicos: aspectos adesivos e mecânicos: revisão de literatura / Anatomic fiber posts: bonding and mechanical aspects: literature review

O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre a resistência de união de pinos de fibra de vidro anatômicos (PFVA) quando comparados a pinos de fibra de vidro convencionais (PFVC). Foi realizada busca por artigos na base eletrônicas de dados (PubMed/ Medline, Bireme e Scielo) entre os anos 2000 e 2019, utilizando as palavras chave: pinos (posts), pinos de fibra (fiber posts), resistência de união (bond strength) e retenção (retention). Após isso, os resumos dos estudos foram selecionados de acordo com o tema proposto, baixados e lidos para inserir no trabalho somente os pontos principais de cada trabalho e, assim, formular a revisão de literatura com informações atuais. PFVA apresentam maior resistência de união quando comparados a pinos de PFVC, principalmente pela diminuição da linha de cimentação, que representa o ponto mais fraco da adesão. Diante disso é indicado o uso de PFVA na prática clínica, como uma opção de restauração segura, uma vez que a distribuição das tensões será mais uniforme, evitando a fratura de estruturas fragilizadas, que podem resultar na perda do elemento dentário(AU)

The aim of this study was to perform a literature review on the bond strength of anatomical fiber posts (PFVA) when compared to conventional fiber posts (PFVC). A search for articles was performed in the electronic database (PubMed / Medline, Bireme and Scielo) between the years 2000 and 2019, using as keywords: posts, fiber posts, bond strength and retention. After that, the study abstracts were selected according to the proposed theme, downloaded and read to insert in the study only the main points of each article and, thus, form the literature review with current information. PFVA presents greater bond strength when compared to PFVC, mainly due to the reduction of the cementation line, which represents the weakest bond point. Therefore, the use of PFVA in clinical practice is indicated, as a safe restoration option, since the stress distribution will be more uniform, avoiding the fracture of fragile structures, which can result in the loss of the dental elemento(AU)

Influência de primers dentinários modificados por digluconato de clorexidina na resistência de união de pinos de fibra de vidro em dentina radicular / Influence of modified dentin primers containing chlorexidine digluconate on bond strenght of glass-fiber posts to radicular dentin

O estudo avaliou in vitro o efeito da modificação de primers dentinários com digluconato de clorexidina na resistência de união de pinos de fibra de vidro em dentina radicular. A hipótese testada considerou que a incorporação de clorexidina em primers dentinários não interferiria na resistência de união de pinos de fibra de vidro independentemente da profundidade da dentina radicular testada imediatamente e após envelhecimento. Sessenta raízes retilíneas bovinas foram selecionadas e divididas aleatoriamente em 6 grupos (n=10). As raízes foram obturadas e os condutos preparados de modo sequencial e padronizado para receber os pinos de fibra de vidro que foram silanizados previamente. A dentina radicular foi condicionada com ácido fosfórico 37% por 15s, seguido da aplicação do primer do sistema adesivo convencional ou primer modificado, seguido da aplicação do adesivo dentinário. Os primers experimentais foram preparados, incorporando solução aquosa ou alcóolica de clorexidina com concentração de 0,12%. O cimento resinoso dual foi inserido no interior das raízes e os pinos posicionados para fotoativação durante 40s. Para determinar a resistência de união, metade das amostras foram cortadas transversalmente em 3 secções em diferentes profundidades da dentina radicular, e testadas imediatamente por push-out, em uma máquina de ensaios universal (EMIC), com célula de carga de 100Kgf e velocidade de 1mm/min. A outra metade das amostras receberam reconstrução coronária com resina com...

Abstract: The present in vitro study evaluated the influence of modified dentin primers containing chlorhexidine digluconate on bond strength of glass fiber posts to radicular dentin. The hypothesis to be tested considers that the incorporation of chlorexidine in dentin primers does not interfere on the bond strength of glass fiber posts independently of the analyzed radicular dentin depth tested immediately or after thermocycling aging. Sixty rectilinear bovine roots were selected and randomly distributed into 6 groups (n=10). The endodontically treated root canals were sequentially and standardized prepared for glass-fiber posts insertion, which were previously silanized. The radicular dentin was etched with 37% phosphoric acid for 15s and conditioned using the conventional primer or the modified primer followed by the corresponding adhesive. Experimental primers were prepared by adding aqueous or alcoholic solutions of chlorexidine to obtain a 0.12% concentration. A dual- cured resin cement was inserted into the root canals and the posts were positioned for light polymerization for 40s.To measure the bond strength, half of the samples were transversally sectioned into 3 slices from different radicular regions, and immediately processed for push-out test into an universal test machine (EMIC), with a load-cell of 100Kgf, and at a speed of 1mm/min. The other half a coronary reconstruction was conducted with composite resin, based on a standardized silicon matrix. The periodontal ligame...

Avaliação dos fatores críticos para seleção e aplicação clínica dos pinos de fibra: relato de caso / Evaluation of the critical factors for selection and clinical application of fiber posts: case report

Dentes que perderam grande parte de sua estrutura coronária, necessitam de dispositivos intrarradiculares para alcançar uma retenção desejada do material restaurador, devolvendo estética e função ao paciente. Com esta finalidade, diversos tipos de pinos intrarradiculares vêm sendo estudados, dos quais os pinos de fibra vem se destacando com seu crescente uso no mercado odontológico. O propósito deste estudo foi apresentar um relato de caso clínico com a utilização de pino de fibra de vidro, assim como analisar criticamente os trabalhos publicados e os pontos de controvérsias descritos por diversos autores relacionados a fatores como os diferentes protocolos de cimentação, os tratamentos de superfície dos pinos, a resistência à fratura e compressão, a possibilidade de microinfiltração, diâmetro e comprimento do pino, bem como os diversos materiais utilizados em conjunto com os retentores intrarradiculares. Dessa forma, concluímos que os pinos de fibra apresentam-se como excelente alternativa para dentes anteriores, desde que tenha no mínimo 2mm de remanescente dentário

Teeth that have lost much of their coronal tooth structure need intraradical devices to achieve a desired retention of the restorative material, restoring aesthetics and function to the patient. For this purpose, various types of intracanal posts have been studied, of wich the fiber posts have been highlighted with its increasing use in the dental market. The purpose of this study was to present a clinical case of using fiberglass post. As well as critically analyze the published works and points of controversy described by different authors related to factors such as different protocols cementation, surface treatments pins, fracture toughness and compression, the possibility of microleakage, diameter and length of the pin, and the various materials used in conjunction with the intracanal retainers. Thus, we concluded that fiber posts showed as an excellent alternative for anterior teeth, since have least 2 mm of tooth remaining

Ligas metálicas empregadas na confecção de retentores intrarradiculares nas Cidades de João Pessoa e Campina Grande–PB / Alloys employed in the manufacture of seals intraradical cities in Joao Pessoa and Campina Grande-PB

Objetivo: Identificar os tipos de ligas metálicas que sãoutilizadas na fundição de retentores intrarradiculares em 20laboratórios de prótese dentária nas cidades de João Pessoae Campina Grande. Material e Métodos: Dois examinadorescalibrados preencheram um formulário contendo as seguintesinformações em uma amostra de 400 retentores: 1)Localização do retentor na arcada dentária, liga metálicaempregada, nome comercial e se o dentista indicava a liga aser empregada na fundição. Resultados: Em João Pessoa,45,71% dos retentores foram confeccionados para dentesanteriores e (54,29%) para os posteriores (54,29%); emCampina Grande, 47,50% eram anteriores e 52,55%posteriores. As ligas mais utilizadas em João Pessoa foram abase de níquel-cromo (87,5%) e de cobre-zinco-alumínio(6,5%). Em Campina Grande, as de níquel-cromo (50%) ecobre-zinco-alumínio (50%). Conclusões: Na cidade de JoãoPessoa, as ligas metálicas mais empregadas foram à basede níquel-cromo; na cidade de Campina Grande foram à basede cobre-alumínio e níquel-cromo; na maioria das vezes, aseleção da liga metálica tem sido uma decisão do técnico deprótese dentária.

Objective: To identify the types of metal alloys used in thecasting of intraradicular retainers in 20 prosthesis laboratoriesin the cities of João Pessoa and Campina Grande. Materialand methods: Two calibrated examiners completed a formcontaining the following information about 400 retainers:location of the retainer in the dental arch, metal alloy used,trade name and presence or not of a statement by the dentistindicating the alloy to be used in the casting. Results: In JoãoPessoa, 45.71% of the intraradicular retainers were madefor anterior and 54.29% for posterior teeth; in CampinaGrande, 47.50% were for anterior and 52.55% for posteriorteeth. Most of the alloys used in João Pessoa were based onnickel-chromium (87.5%) and copper-zinc-aluminum (6.5%)materials. In Campina Grande, there was predominance ofnickel-chromium (50%) and copper-zinc-aluminum (50%).Conclusions: In João Pessoa, most of metal alloys used werebased on nickel-chromium material, whereas in the city ofCampina Grande there was predominance of copperaluminumand nickel-chromium; in most cases, the selectionof the alloy was a decision made by the prosthesis technician.

Cimentação adesiva de pinos fibrorreforçados / Adhesive cementation of fiber reinforced posts

Os pinos resinosos fibrorreforçados cimentados adesivamente desempenham importante papel no tratamento restaurador contemporâneo, sendo considerados substitutos dos pinos metálicos pré-fabricados ou fundidos. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura acerca da cimentação adesiva desses pinos, apresentando os tipos de cimento disponíveis e sua estratégia adesiva envolvida, assim como as dificuldades inerentes à cimentação no interior de condutos radiculares.

The adhesively bonded fiber reinforced composite posts (FRCP) play an important role in the contemporary restorative dentistry treatment, being considered as substitutes for prefabricated or cast metal posts. The aim of this article is to review the existing literature regarding FRCP, the available cement options and their adhesive strategy, along with the inherent difficulties to root canal cementation.

Influência da espessura do filme de cimento na resistência adesiva de pinos de fibra de vidro cimentados em condutos radiculares de dentes humanos / Influence of the cement film thickness on the push out bond strength of glass fiber posts cemented in human root canals

O presente estudo visa avaliar a influência da espessura do filme de cimento sobre a resistência de união de pinos de fibra de vidro em diferentes regiões do conduto radicular (cervical, médio e apical), cimentados com cimento resinoso autoadesivo, com e sem a adição de Rodamina B, por meio do teste de push-out. Quarenta raízes foram incluídas em resina epóxi, submetidas a tratamento endodôntico e obturadas com guta percha e cimento endodôntico sem eugenol. Após sete dias, os condutos foram desobstruídos e aleatoriamente divididos em 4 grupos (n=10), de acordo com as brocas do sistema de pinos de fibra WhitePost DC (FGM) usadas: (G1) broca #2; (G2) broca #3; (G3) broca #4; (G4) broca #2. O preparo foi realizado a uma profundidade de 10 mm. A cimentação foi realizada com o cimento resinoso autoadesivo RelyX U100 (3M ESPE), e apenas nos grupos G1, G2 e G3 uma pequena quantidade de Rodamina B em pó foi usada como corante no cimento. Após uma semana, cada raiz foi seccionada em máquina de corte, obtendo-se 6 fatias de 1 ± 0,1 mm de espessura. Antes do ensaio de push-out, imagens digitais foram obtidas, por meio de um estereomicroscópio, de ambas as faces de cada fatia, para determinação do raio dos pinos e da espessura do filme de cimento. Após o ensaio mecânico, novas imagens foram obtidas para determinação do modo de falha. Para determinar a espessura de cimento, foi desenvolvida uma rotina (macro) no software KS 400. Os dados foram estatisticamente analisados com análise de variância (ANOVA) 2 fatores (influência do diâmetro da broca e influência dos terços) e Kruskal-Wallis (influência da espessura do filme de cimento). Comparações múltiplas foram realizadas com o teste Duncan. Todos os testes foram aplicados com α=0,05. Houve diferenças significantes entre os grupos em relação ao diâmetro da broca (p<0,0001), sendo G2 (14,62 ± 5,15 MPa) > G1 (10,04 ± 5,13 MPa) > G3 (7,68 ± 6,14 MPa). O terço do conduto exerceu influência significativa sobre ...

The present study has the purpose of evaluating the influence of the cement film thickness on the bond strength of glass fiber posts in different portions of the root canal (cervical, medium, and apical), cemented with self-adhesive resin cement, with and without the addition of Rhodamine B, by means of the push-out test. Forty roots were included in epoxy resin, underwent endodontic treatment, and were filled with gutta-percha and endodontic cement without eugenol. After seven days, the canals were de-obstructed and randomly divided into four groups (n=10), according to the WhitePost DC (FGM) fiber glass post system’s burs: (G1) bur #2; (G2) bur # 3; (G3) bur #4; (G4) bur #2. The preparation was made at a 10 mm depth. The posts were cemented with RelyX U100 (3M ESPE) self-adhesive resin cement, and only in groups G1, G2, and G3 a small amount of powdered Rhodamine B was used as a stain in the cement. After one week, each root was sliced in a cutting machine, resulting in six slices 1 ± 0,1 mm thick. Before the push-out test, a stereomicroscope was used to obtain digital images of both sides of each slice, in order to determine the radius of the posts, as well as the thickness of the cement film. After the mechanical test, new images were obtained, to determine the failure mode. In order to determine the cement thickness, a macro routine was developed in the software KS 400. The data were analyzed statistically through two-way ANOVA (influence of the bur diameter and influence of the thirds), and Kruskal-Wallis (influence of the cement film thickness). Duncan test was used for multiple comparisons. All tests were run with α=0,05. There were significant differences between the groups regarding the bur diameter (p<0,0001), with G2 (14,62 ± 5,15 MPa) > G1 (10,04 ± 5,13 MPa) > G3 (7,68 ± 6,14 MPa). The canal portion had significant influence on the bond strength, and the highest values were obtained at the apical third (p = 0,0001). The cement ...

Avaliação da resistência à tração de pinos intrarradiculares pré-fabricados: revisão de literatura / Tensile strength evaluation of prefabricated posts: literature review

Retentores intrarradiculares como pinos pré-fabricados são utilizados em dentes tratados endodonticamente a fim de proporcionar retenção adequada para as restaurações diretas e/ou indiretas. Tais pinos podem ser encontrados em diferentes tamanhos, diâmetros e materiais. A literatura apresenta vários estudos a respeito das características ideais do pino, do cimento e do material endodôntico obturador, a fim de que se obtenha maior retenção e longevidade do remanescente dentário. PROPOSIÇÃO: Este estudo tem o objetivo de abordar, por meio de revisão de literatura baseada em testes de tração, os seguintes aspectos: momento da colocação do pino, tipos de cimento obturador, tipos de pinos pré-fabricados e seleção do cimento. CONCLUSÕES: 1. Os pinos pré-fabricados são utilizados com sucesso para aumentar a retenção. 2. A interferência do eugenol contra-indica seu uso como cimento obturador. 3. O pino deve ser colocado imediatamente após o tratamento endodôntico 4. Os pinos passivos são mais indicados. 5. Os pinos de fibra de vidro e de quartzo são os que oferecem características similares à dentina radicular, além de serem estéticos. 6. Os pinos paralelos serrilhados são os que oferecem maior retenção. 7. Deve-se preservar ao máximo a estrutura dentária. 8. Os cimentos resinosos são os mais retentivos, dentre os quais é mais indicado o uso do cimento de presa dual, associado a sistema adesivo, também dual. 9. A indicação de pinos não-metálicos para dentes posteriores necessita de mais estudos

Endodontically treated teeth usually have insufficient tooth structure to retain the restorative material. And this is why intracanal retainers, such as prefabricated posts, are used: to increase the retention. These posts provide an appropriate means of restraint for restorative procedures and can be found in different sizes, diameters and materials. The literature shows several studies about the ideal characteristics of the pin, cement and endodontic shutter material in order to achieve greater retention. PURPOSE: This study aims to address, through a literature review based on tensile testing, the following: time of pin placement, types of sealer, types of prefabricated posts, and the cement selection proceeding. CONCLUSIONS: 1. Prefabricated posts are successfully used to increase the retention. 2. The eugenol interference does not indicate its use as a sealer. 3. The post must be placed immediately after the endodontic treatment. 4. Passive posts are the most recommended. 5. Fiberglass and quartz posts are the most similar to dentin in their features, as well as being aesthetic. 6. Parallel and tapered posts provide better retention than the others. 7. The dental structure must be preserved as much as possible. 8. The resin cements are the most retentive ones, and, among them, it is recommended the use of the dual cure cement, associated with adhesive system, dual as well. 9. The recommendation of non-metallic posts to the back teeth need to be studied more

Efeito da espessura da camada de cimento na integridade e resistência adesiva de pinos de resina reforçados por fibra de vidro / Effect of the thickness of the resin cement on the bond integrity and strength of glass fiber fiber-reinforced composite post

A perda de adesão é uma falha comum reportada para os pinos reforçados por fibra e usualmente ocorre ao longo da interface adesiva entre a dentina radicular e o cimento resinoso. A espessura de cimento resinoso ideal para preservar a continuidade da interface adesiva cimento-dentina e aumentar a retenção do pino é desconhecida. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da espessura do cimento na integridade e na resistência adesiva de dois cimentos resinosos empregados para a cimentação de pinos reforçados por fibra. Trinta incisivos laterais superiores humanos com comprimentos radiculares semelhantes foram selecionados, secionados na jução cimento-esmalte e tratados endodonticamente. As raízes foram aleatoriamente divididas em seis grupos (n=5), e os condutos radiculares foram preparados a uma profundidade de 8 mm usando uma das três brocas com diâmetro diferente: Broca Largo n 3 para o grupo controle (L3 1 mm); Broca Largo nℵ 4 (L4 - 1,25 mm) e Broca Largo nℵ 5 (L5 1,5 mm) para os grupos experimentais. Pinos de resina reforçados por fibra de vidro (Fibrekor post, Jeneric Pentron), 1 mm de diâmetro, foram cimentados aos condutos radiculares utilizando o cimento resinoso dual (Duolink, Bisco) ou o cimento resinoso autopolimerizável (C&B Cement, Bisco). A porção de cada espécime contendo os pinos reforçados por fibra foi secionada transversalmente em tres seções (cervical, média e apical) de 2 mm de espessura utilizando um disco diamantado em máquina de corte seriado sob refrigeração com água. As seções foram polidas, limpas ultrassonicamente e duplicadas com polivinil siloxano. Réplicas em resina epoxica das seções foram obtidas para a mensuração da espessura do cimento e da integridade adesiva na interface cimento-dentina por meio de MEV. As seções foram armazenadas em solução fisiológica a 37º C por uma semana e, então, submetidas ao teste push-out em uma máquina de ensaio universal a velocidade de 0,5 mm/min-1, e a força máxima requerida...